Osteocondroza coloanei lombare

Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală cronică degenerativă care afectează vertebrele, discurile intervertebrale, articulațiile fațetelor, ligamentele și alte țesuturi care formează sistemul musculo-scheletic. Mulți oameni cred că doar adulții și persoanele în vârstă sunt susceptibile la boală. Dar, în ultimii ani, acest diagnostic se pune din ce în ce mai mult tinerilor și chiar copiilor. Dacă osteocondroza nu este tratată, pot apărea complicații severe.

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale se efectuează în clinici în care sunt utilizate metode conservatoare pentru a ajuta la scăderea durerii și la oprirea progresiei bolii fără intervenție chirurgicală.

Osteocondroza poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervicală, toracică, lombo-sacrală și mai multe simultan. Dar cel mai adesea afectează regiunea lombosacrală. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui suportă cea mai grea sarcină atunci când desfășurați chiar și activități simple de zi cu zi: ridicarea obiectelor grele, mersul pe jos, alergarea, ședința. Vertebrele lombare sunt cele mai mari, astfel încât discurile intervertebrale care le despart sunt și cele mai mari. Regiunea lombară, împreună cu regiunea cervicală, este cea mai mobilă parte a coloanei vertebrale. Acest fapt, împreună cu cea mai grea sarcină, îl face o „țintă" favorită a osteocondrozei.

Inițial, patologia se referă la discurile intervertebrale, care își pierd elasticitatea, devin „uscate" și scad în înălțime. Funcția lor de absorbție a șocurilor este întreruptă, determinând vertebrele să se apropie unele de altele. Partea interioară a discului intervertebral, numită nucleu pulpos, datorită moliciunei sale, începe să se umfle, împingând deoparte inelul fibros situat în jurul său. Așa se formează proeminențele și herniile. Ele pot comprima ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale și rădăcinile nervilor spinali, provocând durere.

Cauze

Cauza exactă a osteocondrozei este necunoscută. Dar faptul că boala este adesea diagnosticată la reprezentanții anumitor grupuri sugerează că stilul de viață are o mare influență asupra dezvoltării bolii. În primul rând, acest lucru afectează persoanele cu lipsă de activitate fizică și muncă sedentară. Un stil de viață pasiv slăbește corsetul muscular și reduce mobilitatea coloanei vertebrale. Din această cauză, mușchii își pierd capacitatea de a ține coloana vertebrală în poziția fiziologică corectă, ceea ce duce la uzura rapidă a acesteia.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea osteocondrozei includ:

• ridicarea frecventă a obiectelor grele;
• supraponderali, obezitate;
• boli endocrine, dezechilibru hormonal;
• alimentație deficitară, aport insuficient de vitamine, proteine și minerale;
• ereditatea împovărata;
• activitate fizică excesivă;
• leziuni ale spatelui;
• tulburări de postură;
• boli inflamatorii ale articulațiilor: artrită, artroză;
• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
• picioare plate;
• sarcina, în special sarcina multiplă.

Simptome

Insidiozitatea osteocondrozei este că poate fi asimptomatică mulți ani. La început este o ușoară durere și disconfort în partea inferioară a spatelui, care dispare de la sine după o scurtă odihnă. De obicei, pacienții nu acordă atenție acestor semne și nu consultă un medic. Dar treptat intensitatea senzațiilor neplăcute crește, iar pentru a le alina, este nevoie de mai multă odihnă sau de luarea unui analgezic.

Durerea lombară cu osteocondroză este principalul simptom al patologiei. Natura, severitatea și locația sa pot varia foarte mult - depinde de ceea ce cauzează exact durerea. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri dureroase, care se intensifică în timpul activității fizice, stând în picioare prelungite într-o poziție staționară, strănut și tuse. Uneori, durerea se extinde la picior, sacrum și fese. Senzațiile neplăcute dispar în decubit dorsal. Adesea, durerea acută și ascuțită este descrisă de pacienți ca o „împușcătură în spate".

Alte plângeri comune:

• rigiditate și tensiune în mușchii spatelui;
• sensibilitate afectată la extremitățile inferioare de severitate variabilă, o senzație de târâre „pielea de găină" pe picioare;
• mobilitate limitată a coloanei vertebrale;
• modificarea mersului, șchiopătare din cauza durerilor severe de spate sau a picioarelor;
• slăbiciune musculară la nivelul picioarelor;
• rahiocampsis;
• scârțâituri în spate la îndoire sau întoarcere;
• incontinența urinară și fecală sau, dimpotrivă, constipația și retenția urinară.

Simptomele osteocondrozei lombare la femei pot fi completate de unele boli ginecologice și infertilitate, iar la bărbați - infertilitate și disfuncție erectilă.

Diagnosticare

Diagnosticul osteocondrozei lombare începe cu o consultare cu un medic. În plus, sunt efectuate metode de examinare de laborator și instrumentale pentru a evalua starea coloanei vertebrale și a corpului în ansamblu.

La consultația inițială, medicul efectuează:

1. Studiu.Specialistul clarifică plângerile, momentul apariției lor și prezența unei legături cu factori provocatori: activitate fizică, postură statică prelungită, mișcare bruscă, hipotermie. Studiază și documentația medicală – rapoartele medicului și rezultatele examinărilor anterioare.
2. Inspecţie. Medicul examinează pielea și coloana vertebrală pentru leziuni vizibile, leziuni și deformări. El evaluează mersul și simetria membrelor.
3. Palpare. La palparea coloanei vertebrale se evidențiază durerea, prezența compactărilor sau deformărilor.
4. Examen neurologic. O consultare cu un neurolog include în mod necesar o evaluare a forței musculare a membrelor, a sensibilității acestora, precum și a simetriei reflexelor tendinoase.

După aceasta, pacientul este îndrumat pentru o examinare de diagnostic mai detaliată. Pentru a evalua starea corpului, sunt prescrise teste de laborator:

• test de sânge general și biochimic, inclusiv evaluarea indicatorilor inflamatori - VSH și proteina C-reactivă;
• analiza generală a urinei.

Osteocondroza intervertebrală a regiunii lombare este confirmată prin metode instrumentale de diagnostic:

1. Raze X în două proiecții. O imagine cu raze X ajută la evaluarea stării oaselor, la identificarea anomaliilor în dezvoltarea coloanei vertebrale, la detectarea osteofitelor formate și a modificărilor patologice ale articulațiilor.
2. CT. O imagine CT strat cu strat face posibilă studierea coloanei vertebrale mai detaliat. Vizualizează vertebrele, creșterile osoase și alte defecte importante. Scanarea CT cu contrast intravenos arată starea vaselor de sânge și circulația sângelui în țesuturi.
3. RMN. Metoda de diagnosticare preferată, deoarece vă permite să obțineți o cantitate mare de informații precise rapid și fără radiații. O imagine RMN vizualizează starea cartilajelor, ligamentelor, discurilor intervertebrale, rădăcinilor nervilor spinali, măduvei spinării și a altor țesuturi moi.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Diagnosticul și tratamentul osteocondrozei sunt efectuate de medici din mai multe specialități: neurolog, vertebrolog, traumatolog ortoped. Pentru procedurile terapeutice sunt implicati un kinetoterapeut, masaj terapeut, acupuncturist si specialist in kinetoterapie. Medicii din toate aceste specialități lucrează în clinici. Specialiștii calificați efectuează o examinare cuprinzătoare și prescriu un tratament eficient individual pentru fiecare pacient.

Este important să nu vă automedicați, ci să căutați imediat ajutor de la profesioniști. Mulți oameni nu știu de ce osteocondroza lombară este periculoasă și cum poate afecta viața de zi cu zi. Dacă această boală este ignorată, pot apărea consecințe grave și adesea ireversibile asupra sănătății. Prin urmare, nu amânați vizita la medic și înscrieți-vă pentru o consultație la clinică la primele semne ale bolii.

Tratament

Ce să faci cu osteocondroza lombară la bărbați și femei, doar un medic calificat poate spune. Auto-medicația este strict contraindicată - acest lucru poate agrava evoluția bolii. Medicul alege tacticile de tratament strict individual, ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient:

• vârstă,
• stadiul osteocondrozei,
• sănătatea actuală,
• prezența bolilor concomitente,
• sarcina si perioada de alaptare.

Metode de tratament pentru osteocondroza coloanei lombare:

1. Terapie medicamentoasă.

   Tipul de medicament, doza acestuia, frecvența și durata administrării sunt selectate de medic. În funcție de cazul clinic, se prescriu următoarele:

   • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.Au efecte antiinflamatorii și analgezice. Ele sunt prescrise ținând cont de severitatea durerii și a patologiilor concomitente, în special din tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular.
   • Relaxante musculare.Eliminați încordarea mușchilor spatelui și reduceți durerea.
   • Glucocorticosteroizi.Uneori folosit pentru dureri severe și inflamații.

   În cazurile de durere severă, este posibil să se prescrie blocaje de medicamente. Procedura presupune injectarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare direct în sursa durerii - într-un punct situat lângă nervul comprimat. Acest lucru vă permite să ameliorați rapid durerea, să îmbunătățiți mobilitatea articulațiilor coloanei vertebrale și bunăstarea generală a pacientului.

2. Fizioterapie.

   Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc starea de bine, sporesc efectul medicamentelor prescrise și accelerează regenerarea țesuturilor. Pentru osteocondroză, se recomandă următoarele:

   • terapia cu unde de șoc,
   • magnetoterapie,
   • terapie cu laser.

   Pentru a obține rezultate terapeutice maxime, este necesar să urmați un curs de tratament fizioterapeutic constând din mai multe proceduri. Medicul stabilește individual durata și frecvența kinetoterapiei.

3. Masoterapie.

   Masajul este indicat în afara perioadei de exacerbare. Se realizeaza de catre un masaj terapeut calificat care alege tactica de influentare a organismului tinand cont de istoricul medical. S-ar putea să vă simțiți mai bine după prima ședință, dar sunt necesare mai multe proceduri pentru rezultate de durată. Unul dintre principalele avantaje ale masajului terapeutic este impactul său suplimentar asupra stării psiho-emoționale. În timpul unui masaj, se eliberează endorfine - hormoni ai plăcerii și bucuriei.

4. acupunctura.

   Esența acupuncturii este că medicul introduce ace speciale sterile în anumite puncte ale corpului. Acţionează asupra punctelor active din proiecţia terminaţiilor nervoase care conduc la sursa de inflamaţie şi durere. Metoda ajută la ameliorarea durerii, la relaxarea mușchilor și la îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale.

5. Educație fizică terapeutică (kinetoterapie).

   Terapia cu exerciții este indicată în perioada de remisie, adică atunci când nu există durere acută. Exercițiile au ca scop întinderea și relaxarea mușchilor coloanei vertebrale, întărirea acestora și creșterea mobilității articulațiilor coloanei vertebrale. Gimnastica terapeutică crește circulația sângelui și stimulează metabolismul - aceasta îmbunătățește nutriția țesuturilor.

   Terapia fizică regulată și adecvată, chiar și acasă, previne exacerbarea bolii și apariția unui atac de durere. Și chiar și în perioadele de durere acută, repausul la pat este contraindicat; este necesar să se miște.

Consecințe

Cele mai frecvente consecințe ale osteocondrozei lombare sunt cauzate de o hernie formată care comprimă rădăcinile nervilor spinali. Ca urmare, apar următoarele simptome neurologice:

• pareza sau paralizia extremităților inferioare, cel mai adesea a picioarelor;
• amorțeală, senzație de târăre în extremitățile inferioare;
• perturbarea sistemului genito-urinar și a intestinelor.

O hernie mare poate comprima măduva spinării, care se numește mielopatie discogenică. În acest caz, se dezvoltă simptome neurologice persistente, care uneori duc la dizabilitate. De asemenea, printre complicațiile osteocondrozei, merită evidențiată spondiloza - aceasta este rigiditatea articulațiilor dintre arcadele vertebrale. Boala duce la o limitare bruscă a mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale.

O altă complicație neplăcută este sindromul durerii cronice, care durează peste 12 săptămâni și perturbă starea psiho-emoțională a pacientului.

Prevenirea

Următoarele vor ajuta la prevenirea dezvoltării și progresiei osteocondrozei lombare:

• activitate fizică regulată, gimnastică;
• controlul greutății corporale;
• încălzire la fiecare oră când lucrezi sedentar și stai în poziție staționară pentru o perioadă lungă de timp;
• alimentație adecvată;
• vizitarea piscinei;
• cursuri de yoga și pilates;
• renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
• evitarea activității fizice grele, în special ridicarea greutăților;
• minimizarea stresului.

Vizita la timp la clinică poate preveni complicațiile periculoase ale osteocondrozei. Prescrierea terapiei în stadiile inițiale ale bolii are un prognostic favorabil pentru recuperare. Tratamentul precoce oprește procesele degenerative și face viața pacientului nedureroasă și confortabilă.