Dureri articulare: cauze, simptome, tratament

Cauzele durerilor articulare severe. Ce trebuie să faceți dacă articulațiile fac rău.

Dureri articulare

Durerea articulară (sau așa cum se numește în alt mod - artralgia) este un simptom important în diagnosticul multor boli. Ea a spus prima dată că au început schimbări serioase la joncțiunea oaselor. Durerea articulară nu este întotdeauna însoțită de umflături, curbură, durere severă la senzație sau roșeață. De asemenea, pacientul nu se plânge de restricții semnificative în mobilitatea articulațiilor mari. De asemenea, se întâmplă ca nici măcar o examinare cu raze X să nu ne permită să vedem semne de inflamație. Dar acest lucru nu face din durerea articulară un simptom inocent: poate semnaliza leziuni organice severe și chiar patologii care nu sunt legate de starea articulației în sine.

După cum arată statisticile, durerile ascuțite la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor încep să deranjeze fiecare a doua persoană cu vârsta peste 40-50 de ani. La persoanele care au depășit 70 de ani, bolile aparatului locomotor sunt chiar mai frecvente - în 90% din cazuri.

Cauzele durerilor articulare

Vârsta se schimbă

Printre cauzele posibile ale durerii se numără modificările articulațiilor legate de vârstă: țesutul cartilajului devine mai subțire și își pierde elasticitatea, ceea ce provoacă senzații dureroase și rigiditate a mișcărilor. De asemenea, se produce din ce în ce mai puțin lichid sinovial, care umple „capsula" din jurul joncțiunii oaselor și lubrifiază articulația.

Ca urmare, suprafețele articulare pot începe să se atingă, iar articulația se poate uza. Fără protecția și susținerea adecvată a cartilajului, se pot dezvolta osteoartrita și alte boli care însoțesc durerea acută. Procesul modificărilor articulare legate de vârstă este agravat de alimentația necorespunzătoare, tonusul muscular slab, prezența leziunilor trecute, stilul de viață sedentar sau, dimpotrivă, efortul fizic excesiv. Este de remarcat faptul că disconfortul legat de vârstă la nivelul articulațiilor crește adesea toamna și primăvara.

Exercițiu fizic

Activitatea fizică crescută poate fi considerată un motiv independent pentru care chiar și tinerii pot prezenta dureri articulare dureroase sau ascuțite. Antrenamentul intens la limita capacităților și munca fizică grea într-un fel sau altul au un efect negativ asupra sistemului musculo-scheletic. Chiar și în absența rănirii, exercițiile fizice excesive pot provoca tulburări ale fluxului sanguin în sinoviul din jurul articulației. Din această cauză, țesutul cartilajului încetează să mai primească „nutriție" și devine mai subțire fără posibilitatea unei regenerări normale.

Adesea sportivii profesioniști și oamenii din anumite profesii se confruntă cu o astfel de problemă - constructori, mineri, mecanici etc.

Boli

Diferite boli pot „lovi" și articulațiile. Deci, durerile articulare confirmă adesea prezența proceselor reumatice, în care țesuturile conjunctive ale corpului sunt afectate. În acest caz, sindromul durerii se pronunță dimineața și tinde să scadă seara. O persoană simte cel mai puternic disconfort în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Dimineața, pacientul suferă adesea de faptul că nu poate să se ridice imediat și să meargă repede - corpul său este rigid.

La unii pacienți, articulațiile se rănesc după ce suferă o boală inflamatorie a aparatului locomotor. În acest caz, trebuie doar să așteptați până când disconfortul dispare de la sine.

Dacă durerea este paroxistică, a apărut pe neașteptate, s-a intensificat în timpul zilei și persistă câteva zile, în timp ce o singură articulație de pe degetul mare suferă, se poate suspecta artrita gută, în care cristalele de acid uric se acumulează în structurile articulare.

Dacă durerea crește foarte lent, procesul inflamator a afectat zona pelviană, genunchii, simptomele se intensifică în timpul muncii fizice și slăbesc noaptea, atunci diagnosticul prezumtiv este „osteoartrita deformantă".

Bolile infecțioase sunt, de asemenea, printre cauzele durerilor articulare, de exemplu, după bolile intestinale, o persoană poate prezenta disconfort în care toate articulațiile corpului suferă. Mobilitatea în ele rămâne, dar simptomul neplăcut durează câteva zile.

Dacă există focare de infecții cronice în corpul uman, articulațiile se pot, de asemenea, dureri.

Lista cauzelor mai puțin frecvente ale durerii articulare este lungă și include:

• dependență de vreme;
• otrăvirea cu metale grele;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• reacții post-alergice;
• tulburări psihosomatice.

Clasificarea durerilor articulare

Există mai multe clasificări ale durerilor articulare. Conform criteriului localizării, există:

• monoartralgie - în acest caz, este afectată o singură articulație;
• oligoartralgie - articulații diferite suferă în același timp, dar nu mai mult de patru;
• poliartralgie - disconfortul se resimte în mai mult de 4 articulații ale corpului.

Prin natura leziunii, patologia poate fi neinflamatorie și inflamatorie. Artralgiile postinflamatorii și pseudoartralgiile se disting în grupuri separate.

Durerea articulară apare în circumstanțe diferite. O persoană simte dureri inițiale chiar la începutul mișcării - atunci când încearcă să schimbe poziția membrelor, să se ridice sau să meargă cu o viteză diferită. Durerile nocturne se deranjează în timpul perioadei de odihnă nocturnă, când o persoană este odihnită. Un astfel de disconfort este adesea cauza tulburărilor de somn și afectează foarte mult calitatea vieții. Durerea reflectată poate fi văzută în zonele în care de fapt nu există abateri dureroase față de starea normală. Există, de asemenea, dureri mecanice care apar în timpul sau după anumite exerciții sau activități.

În plus, durerile articulare variază ca natură. Sunt:

• plictisitor și ascuțit;
• permanent și tranzitoriu;
• slab, moderat și intens.

Această clasificare este în mare măsură subiectivă și depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Diagnosticul durerii articulare

Pentru a înțelege de ce rănesc articulațiile picioarelor și brațelor, trebuie să consultați un medic. Medicul prescrie o serie de proceduri de diagnostic pentru pacient. Pentru început, se fac teste de laborator:

• Analiza generală a sângelui. Face posibilă detectarea abaterilor, luând în considerare natura leziunii articulare și gradul de severitate al acesteia.
• Chimia sângelui. În caz de inflamație articulară, analizează nivelurile de proteină C reactivă, fibrinogen, proteine totale, reacție seromucoidă, difenilamină, precum și alți indicatori care confirmă un diagnostic reumatic.

În plus, pot fi alocate următoarele examene:

• Radiografie. Este obligatoriu pentru articulațiile dureroase, deoarece fără poze medicul nu poate efectua diagnostice diferențiale și nu poate evalua gradul de deteriorare a sistemului osos;
• Scanare CT. Folosit pentru a studia localizarea zonelor osoase rănite sau inflamate;
• Examenul cu ultrasunete este o metodă de diagnostic accesibilă, care descrie în detaliu articulația și țesuturile adiacente;
• Densitometrie. Un tip suplimentar de diagnostic care arată cât de bine se păstrează densitatea osoasă. Folosit pentru diagnosticarea osteoporozei;
• Artroscopie. În timpul procedurii, un specialist examinează vizual structura articulației, structura acesteia, ia o probă de țesut din zona dorită; scanare cu radionuclizi (radioizotop). Eficient în stadiile incipiente ale bolilor articulare;
• Artrografie. Medicul injectează substanțe de contrast speciale în interiorul articulației (contrastul nu poate fi utilizat). O schimbare în imaginea inițială îi permite să evalueze prezența secțiunilor afectate în părțile greu accesibile ale articulației.

Dacă medicul consideră necesar, se efectuează o biopsie - o prelevare de probe de celule din zona afectată.

Tratamentul durerii articulare

Tratamentul artralgiei va fi eficient numai dacă medicii află cauza simptomului, stabilesc dezvoltarea bolii pe care o semnalează. Pentru ameliorarea inflamației, pacientului i se pot prescrie:

• hondoprotectori - încetinesc progresia osteoartritei, blochează în continuare distrugerea cartilajului articular, reduc inflamația; un exemplu de medicament cunoscut din acest grup este un medicament care conține glucozamină și sulfat de condroitină, componentele activează procesele regenerative în cartilaj, din cauza cărora durerea dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește;
• antiinflamatoare nesteroidiene - elimină durerea, previn răspândirea reacțiilor inflamatorii, normalizează temperatura corpului;
• relaxante musculare - concepute pentru a minimiza rigiditatea musculaturii scheletice;
• medicamente antibacteriene - utilizate pentru artrita de natură infecțioasă;
• complexe de vitamine și minerale - vitaminele D, A, E, C, grupa B sunt necesare pentru funcționarea normală a articulațiilor și recuperarea lor rapidă. Calciu, magneziu și seleniu sunt de asemenea importante;
• medicamentele hormonale - steroizi - sunt utilizate pentru inflamații severe și severe, în absența eficacității tratamentului cu medicamente nesteroidiene.

În paralel cu administrarea comprimatelor, administrarea intramusculară și intravenoasă de medicamente, pacientului i se pot prescrie unguente și creme pentru încălzire, analgezice și antiinflamatoare.

Dacă durerea dureroasă este insuportabilă, este posibil să se efectueze o blocare a nervilor. În timpul procedurii, sunt utilizate medicamente puternice care ajută la uitarea simptomelor durerii pentru o vreme.

Metode suplimentare de tratare a durerilor articulare includ:

• exerciții de fizioterapie;
• masaj;
• terapie manuală;
• mecanoterapie;
• tracțiunea rosturilor folosind echipamente speciale;
• dietă.

Din procedurile fizioterapeutice, pacientului i se arată:

• terapia cu unde de șoc;
• terapie cu laser;
• fonoforeză;
• miostimulare;
• magnetoterapie și altele.

Un medicament care conține glucozamină și sulfat de condroitină pentru durerile articulare

Linia de medicamente, care include glucozamină și sulfat de condroitină, a fost creată special pentru a rezolva problemele de sănătate articulare.

Preparatele care includ glucozamină și sulfat de condroitină aparțin grupului de condroprotectori, adică medicamente care previn distrugerea țesutului cartilaginos al articulațiilor, care pot fi asociate atât cu modificări legate de vârstă, cât și cu o activitate fizică crescută, precum și cu un număr din alte motive. Condroprotectorii contribuie la refacerea articulațiilor, ameliorează inflamația și durerea și previn dezvoltarea în continuare a bolii. Produsele liniei, care includ glucozamină și sulfat de condroitină, nu numai că ameliorează simptomele, ci acționează direct asupra cauzei durerii și rigidității articulațiilor.

Tratamentul chirurgical al sindromului durerii

În cazuri dificile, este imposibil să eliminați senzațiile dureroase din zona uneia sau mai multor articulații folosind metode neinvazive. Apoi, pacientul este sfătuit să fie supus unei intervenții chirurgicale. Acesta ar putea fi:

• debridare artroscopică - chirurgul face incizii minuscule și prin ele îndepărtează țesutul mort din cavitatea articulației, operația implică utilizarea echipamentului endoscopic modern;
• puncție - folosind un ac special, medicul extrage fluidul acumulat din articulație;
• osteotomie periarticulară - pentru a reduce sarcina și a îmbunătăți mobilitatea articulației afectate, medicul depune oase articulare astfel încât acestea să crească împreună la un anumit unghi;
• endoprotetica este o operație foarte serioasă care se folosește numai dacă nu mai este posibilă restabilirea articulației, apoi se instalează o proteză.

Medicul decide ce metodă de tratare a durerii articulare este indicată pentru un anumit pacient în mod individual, luând în considerare vârsta, istoricul, simptomele și alți factori.

Profilaxie

Pentru a evita deteriorarea articulațiilor, trebuie să acordați o atenție maximă nutriției adecvate. Toate vitaminele și mineralele esențiale ar trebui să fie prezente în dieta zilnică. Ar trebui să refuzați mâncarea nedorită, să limitați consumul de carne la 2-3 ori pe săptămână cu trecerea la preparatele din pește - acest lucru are un efect pozitiv asupra activității sistemului musculo-scheletic.

De asemenea, este important:

• nu vă răciți prea mult;
• du un stil de viață moderat activ;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• faceți plimbări regulate în aer curat;
• evitați șederea prelungită într-o poziție.

Dacă apare disconfort în articulație, este necesar să faceți o examinare. Este imposibil să se auto-mediceze dacă se suspectează un proces inflamator.