Majoritatea oamenilor, atunci când au dureri de spate între omoplați, asociază apariția acesteia cu diverse tulburări ale coloanei vertebrale, rădăcinilor nervoase, ligamentelor, discurilor intervertebrale sau discurilor în sine. Dar trebuie amintit că astfel de senzații dureroase pot fi asociate și cu alte boli ale organelor toracice - stomacul, inima, sistemul respirator și organele mediastinale.
O astfel de durere poate fi fie acută, care crește rapid și fie trece rapid, fie crește semnificativ în timp, fie cronică, care îngrijorează pacientul mult timp și necesită un diagnostic precis, deoarece poate fi un simptom al unei patologii grave a oricărui piept. organe. Uneori, durerea dintre omoplați poate apărea numai după un efort fizic brusc sau după o ședere lungă într-o anumită poziție incomodă.
Trebuie amintit că durerea în regiunea interscapulară nu este o boală, ci un simptom și, înainte de a utiliza orice unguente pentru dureri de spate sau injecții, trebuie stabilită cauza reală a apariției lor. Atunci când contactați un medic, este foarte important să descrieți toate cele mai mici simptome concomitente care însoțesc durerea, momentul apariției acestora, factori care provoacă intensificarea acesteia, deoarece medicul are nevoie de ajutor pentru a determina direcția examinării și uneori este foarte dificil. pentru a stabili diagnosticul corect fără date exacte despre natura durerii.
Foarte des, identificarea prematură a adevăratei cauze a durerii între omoplați obligă o persoană să se supună multor examinări costisitoare și lungi, să folosească diferite opțiuni de tratament, care uneori sunt prescrise inadecvat și, prin urmare, nu aduc rezultatul dorit. Prin urmare, este foarte important ca pacientul însuși să cunoască despre posibila listă de boli, care se caracterizează prin acest sindrom de durere.
Durere cauzată de patologii ale coloanei vertebrale
Nu ne vom opri asupra unor cauze atât de evidente precum vânătăile, rănile, luxațiile și fracturile vertebrelor, ci luăm în considerare alte cauze posibile ale unor astfel de dureri de spate.
Hernie intervertebrală
Ar trebui să știți că o hernie vertebrală la nivelul coloanei toracice este o apariție foarte rară, deoarece această coloană nu suportă o sarcină atât de mare precum regiunile cervicale și lombare. Pentru a diagnostica sau exclude această patologie, neurologul, osteopatul direcționează pacientul către RMN, CT. Modificările herniei intervertebrale se datorează faptului că inelul fibros - partea exterioară a discului intervertebral din lacrimă începe să iasă în afară, în timp ce distanța dintre vertebre scade și rădăcinile nervoase sunt ciupite. Adică, inelul fibros crăpă, nucleul pulpos (amortizor de șoc în centrul discului) începe să iasă în el.
Când se găsește o astfel de hernie, medicii prescriu AINS (medicamente antiinflamatoare), kinetoterapie, kinetoterapie, reflexoterapie, iar în cazurile severe este indicată intervenția chirurgicală. Diferența dintre o astfel de durere într-o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale toracice de la alte patologii este localizarea acesteia într-un singur loc, iar durerea poate radia, de asemenea, în piept, care poate semăna cu simptome ale funcției pulmonare sau cardiace afectate. Cu o lipsă de tratament pe termen lung a unei hernii intervertebrale, poate apărea o curbură a coloanei vertebrale, parapareza extremităților inferioare, o tulburare a funcțiilor organelor pelvine și sindromul durerii cronice.
Obținerea excesivă în combinație cu hipotermia mușchilor spatelui
De asemenea, suprasolicitarea mușchilor spatelui poate provoca dureri la nivelul omoplaților, aceasta nu este considerată o boală, dar cu sarcini excesive frecvente, ridicare de greutăți, ședere prelungită într-o poziție monotonă, crește riscul de a dezvolta osteocondroză, scolioză, hernie intervertebrală. Foarte des, persoanele a căror muncă îi obligă să rămână în aceeași poziție câteva ore pe zi suferă de astfel de dureri - aceștia sunt croitorese, șoferi, lucrători de birou, chirurgi.
Uneori, atunci când o astfel de profesie este combinată cu un aparat de aer condiționat, poate apărea hipotermia, o așa-numită durere de spate, când durerea devine mai intensă și necesită numirea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), utilizarea încălzirii, unguente care distrag atenția, masaj etc.
Pentru a preveni astfel de complicații, ar trebui să încercați să evitați curenții, să duceți cel mai activ stil de viață, să faceți yoga, Bodyflex, exerciții terapeutice, să faceți un curs de masaj profesional la fiecare șase luni.
Tuberculoza coloanei vertebrale
Astăzi, mulți medici par să „uite" de această boală, iar serviciile anti-tuberculoză din țară din anumite motive sunt în scădere și, de fapt, aproape 90% din populație a fost infectată cu Mycobacterium tuberculosis încă din copilărie. Dacă o persoană este rănită, în special spatele, sau o articulație, sau pur și simplu devine foarte rece, cu un sistem imunitar foarte slăbit, apare adesea un focar tuberculos la locul rănii, care chiar și la razele X prin semne specifice nu este întotdeauna posibil de recunoscut la timp.
Adesea, în astfel de cazuri, diagnosticul este stabilit numai atunci când persoana este deja epuizată de dureri teribile și are o serie de complicații. Cu această boală, o persoană poate fi deranjată de dureri foarte puternice, arzătoare între omoplați, pacienții o descriu ca răsucire sau găurire într-un punct al coloanei vertebrale și, de asemenea, atunci când focalizarea este localizată în coloana vertebrală toracală, durerea radiază către pieptul, în care există o senzație de arsură, căldură, dureri .
Tuberculoza coloanei vertebrale este o boală foarte insidioasă, iar atunci când apare la nivelul coloanei vertebrale, pacientul nu are întotdeauna focare în plămâni, poate fi un focar independent al infecției cu tuberculoză în orice parte a coloanei vertebrale. Oamenii sunt obișnuiți cu ideea că tuberculoza este o boală care afectează doar păturile sociale joase ale populației și este localizată, de regulă, doar în plămâni. Aceasta este o mare concepție greșită!
Când apărarea organismului este slăbită, bacilul Koch, care se află în corpul aproape oricărei persoane, este activat în organele cele mai slăbite și începe un proces inflamator lent, poate fi ca rinichii, ganglionii limfatici, trompele uterine feminine, prostata sau testiculele la bărbați, deci și vertebrele individuale ale coloanei vertebrale sau articulațiile la nivelul membrelor.
scolioza
Conform statisticilor, aproape 50% din populație are diferite grade de dezvoltare a scoliozei - curbură, răsucirea coloanei vertebrale și cel mai adesea este coloana toracală în combinație cu regiunile cervicale sau lombare. Și deoarece coastele sunt conectate cu regiunile toracice, se schimbă și forma pieptului. Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea sa - acestea sunt patologii congenitale ale ligamentelor, oaselor, precum și cele dobândite - suprasolicitare fizică intensă, muncă sedentară de birou sau școlari așezați la un birou.
Cu radiografii laterale și directe ale pieptului, un chirurg, neurolog, ortoped sau osteopat poate pune un diagnostic similar. Terapia unei astfel de patologii ar trebui să fie foarte intensivă și lungă - acesta este un masaj, purtând un corset special, exerciții terapeutice. În scolioză, durerea de spate între omoplați este principalul simptom, iar următoarele simptome sunt, de asemenea, inerente:
- Într-un stadiu incipient, curbura vizuală poate fi subtilă, dar odată cu progresia scoliozei la examinarea pacientului din spate, curbura devine vizibilă.
- În cazul scoliozei, există o creștere a oboselii mușchilor spatelui
- Poziția umerilor și a brațului poate fi la înălțimi diferite
- Durerea care deranjează pacientul în piept este localizată mai des pe o parte
- Între omoplați, durerea poate fi atât periodică de la suprasolicitare severă, cât și o poziție lungă în picioare sau așezat, și poate fi, de asemenea, constantă.
Osteocondroza
Deoarece stadiile primare ale osteocondrozei se găsesc astăzi chiar și la copiii de zece ani, această patologie poate fi numită pe bună dreptate flagelul unui oraș modern. Mai recent, această boală a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă, dar viața modernă, un stil de viață incorect, sedentar, duce la dezvoltarea timpurie a modificărilor distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Cauza durerii de spate este promovată de procesul inflamator care se dezvoltă în țesuturile înconjurătoare din jurul vertebrelor deteriorate, precum și din cauza rădăcinilor nervoase ciupite. Următoarele simptome sunt caracteristice osteocondrozei:
- Durere constantă, dureroasă în spate, agravată de strănut, tuse, o schimbare bruscă a poziției corpului, în timpul efortului fizic
- Când îndreptați umerii, puteți auzi un scrâșnet între omoplați
- Durerea în piept poate fi descrisă ca și cum „miza merită"
- Reducerea mobilității coastelor duce la dificultăți de respirație, iar persoana, așa cum ar fi, începe să respire în stomac.
- Mișcarea mâinilor este limitată, se simte slăbiciune, furnicături sau amorțeală în mâini.
Nevralgie intercostală
Nevralgia intercostală deranjează de obicei o persoană cu durere într-o parte a pieptului, dar în cazuri rare poate fi și în zona omoplaților. Acest lucru se întâmplă în situațiile în care compresia rădăcinilor nervoase din regiunea toracică are loc în timpul stresului excesiv, hipotermiei, traumatismelor, bolilor infecțioase sau osteocondrozei regiunii toracice.
Cu nevralgia intercostală, simptomele, durerea cresc cu presiunea pe piept, cu tuse și pot deranja pacientul atât ziua, cât și noaptea. Deoarece durerea în osteocondroză, scolioză și nevralgia intercostală este foarte greu de diferențiat, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să contactați ortopediști, neurologi, osteopati și chirurgi calificați.
Spondilartroza
Această boală este foarte asemănătoare cu osteocondroza, în funcție de natura durerii, în funcție de factorii care o cresc în timpul efortului, schimbarea poziției corpului. Este, de asemenea, cronică, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Este posibil să distingem spondilartroza de osteocondroză numai cu ajutorul radiografiei, RMN sau CT. Cu această boală, cartilajul este distrus și înlocuit cu țesut osos, astfel încât proeminențe osoase pot fi găsite pe vertebre.
Miozita mușchilor spatelui
După orice hipotermie, pot apărea SARS, gripă, încordare musculară, leziuni ale spatelui, inflamație în țesutul muscular - miozită. Ca orice boală, poate fi acută sau cronică. Durerea în acest caz poate fi în orice parte a coloanei vertebrale, sunt dureroase în natură și, de asemenea, cresc cu palpare, mișcare, efort fizic. Aceasta nu este o afecțiune periculoasă, iar utilizarea unguentelor de încălzire și de calmare a durerii pentru durerile de spate ajută de obicei.
Boli ale organelor interne
După cum am spus deja, durerea la omoplați de pe spate nu este întotdeauna un semn al bolilor coloanei vertebrale, aproape toate bolile organelor mediastinale, inimii, stomacului, pancreasului și vezicii biliare pot contribui la apariția durerii în spate. . În vremea noastră de tensiune oncologică, când cancerul nu cruță nici copiii, nici adulții, dezvoltarea tumorilor la nivelul organelor mediastinale, stomacului și plămânilor se poate manifesta și prin dureri la nivelul omoplaților.
Boli ale sistemului cardiovascular
Boala cardiacă ischemică, infarctul miocardic, angina pectorală sunt boli care pot fi, de asemenea, cauza unei astfel de dureri. Cu angină. de exemplu, durerea nu durează niciodată mai mult de 5 minute, iar cu nitroglicerină se rezolvă de obicei imediat. Cu toate acestea, într-un atac acut, dacă durerea severă durează mai mult de 5 minute, tensiunea arterială scade, apare transpirația rece, paloarea pielii, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.
Boli ale tractului gastrointestinal
Ulcerul de stomac, pancreatita, colecistita sunt trei boli care pot fi, de asemenea, responsabile de apariția durerii în regiunea toracică atât în față, cât și în spate. De asemenea, dezvoltarea bolilor oncologice ale stomacului, pancreasului poate provoca astfel de senzații.
Boli ale sistemului respirator
Dacă pacientul, pe lângă durerile de spate, este îngrijorat de tuse, o creștere a temperaturii corpului, chiar și una ușoară, cauza poate fi patologii pulmonare. De obicei, boli precum pneumonia sau pleurezia sunt precedate de hipotermie, infecții virale respiratorii acute, gripă. Recent, cazurile de dezvoltare a formelor atipice de pneumonie au devenit mai frecvente, când pneumonia este cauzată de agenți patogeni precum micoplasma sau chlamydia, acestea nu sunt însoțite de o temperatură foarte ridicată, dar pot apărea pe fondul stării subfebrile și înapoi. durerea poate apărea în dreapta, stânga, la inhalare, mai ales agravată de inspirația profundă. Principalul criteriu pentru a distinge patologia pulmonară de alte cauze este prezența temperaturii, nici măcar ridicate, și tusea.
Alte boli
- Osteoporoza cu fracturi ale corpurilor vertebrale, să zicem, pe fondul utilizării pe termen lung a hormonilor steroizi sau o scădere a estrogenului la femeile aflate în postmenopauză.
- Metastazele la vertebrele cancerului de stomac, de exemplu, pot provoca, de asemenea, durere.
- Fracturi spontane cu sarcini iraționale.
- Spondilita anchilochiantă (boala Bechterew) este o boală sistemică. Afectează mai des decât bărbații, în care, pe fondul inflamației, vertebrele sunt afectate și are loc osificarea ligamentelor. Ca urmare, coloana vertebrală devine inflexibilă și este descrisă radiologic ca un băț de bambus.